Questions fréquentes
Qu'est-ce que l'ORL ?
L’ORL, ou Oto-Rhino-Laryngologie, est une spécialité médicale dédiée au diagnostic et au traitement des maladies et troubles de l’oreille, du nez, de la gorge et des structures associées. Elle prend en charge aussi bien les adultes que les enfants, et couvre une vaste gamme de pathologies touchant les zones de la tête et du cou. L’ORL est une discipline clé pour le soin des troubles de l’audition, de l’équilibre, de la respiration, ainsi que des troubles liés à la voix et à la déglutition.
Les domaines de l’ORL :
L’ORL concerne plusieurs zones anatomiques importantes du corps humain. Voici les principales :
• L’oreille
L’ORL se charge des troubles de l’audition et de l’équilibre. Cela inclut des pathologies comme la perte d’audition, les infections de l’oreille, les bourdonnements (acouphènes) ou encore les vertiges.
• Le nez et les sinus
Les médecins ORL diagnostiquent et traitent des maladies des sinus et des cavités nasales, comme la sinusite, la rhinite, ou les polypes nasaux. Ces troubles peuvent entraîner des difficultés respiratoires, des douleurs et des infections chroniques.
• La cavité buccale et la gorge
Cela inclut des affections telles que les amygdales, les fentes labio-palatines, ou encore des troubles liés à la déglutition et à la voix. L’ORL intervient également dans les cancers de la gorge ou des amygdales.
• Le larynx et l’hypopharynx
Ces structures sont essentielles à la production de la voix et à la déglutition. L’ORL traite des pathologies comme les troubles vocaux, les infections, ou les cancers de la gorge.
• Les adénopathies et les glandes
Les médecins ORL s’occupent aussi de l’examen et du traitement des adénopathies (ganglions lymphatiques) et des troubles des glandes salivaires, comme les glandes parotides, sous-maxillaires, ou la glande thyroïde.
• Le visage et le cou
Les troubles touchant la chirurgie faciale et cervicale, y compris les kystes, les fistules congénitales, et les infections cutanées, font également partie des compétences des médecins ORL.
Quand consulter un médecin ORL ?
Il est recommandé de consulter un spécialiste ORL en cas de symptômes persistants ou récurrents dans les zones mentionnées ci-dessus. Si vous ressentez des douleurs de l’oreille, des difficultés à respirer par le nez, une altération de la voix, des problèmes de déglutition, ou encore des vertiges, un rendez-vous chez l’ORL pourrait être nécessaire pour poser un diagnostic et définir un traitement adapté.
L’ORL et la chirurgie :
Le médecin ORL est également compétent pour réaliser des interventions chirurgicales, selon la pathologie. Cela peut inclure des procédures sur les amygdales, les sinus, les polypes nasaux, ou des interventions liées à des pathologies du larynx ou de la gorge.
Conclusion :
L’ORL est une spécialité médicale essentielle pour la prise en charge de nombreux troubles affectant les organes de la tête et du cou. Si vous souffrez d’une pathologie dans ces zones, consulter un médecin ORL est une démarche importante pour un diagnostic précoce et un traitement approprié.
Que signifie "ORL" ?
ORL est l’acronyme d’Oto-Rhino-Laryngologie.
C’est la spécialité médicale qui prend en charge chez l’adulte et l’enfant, les troubles et maladies de l’oreille (audition et équilibre), de la sphère naso-pharyngo-laryngée, c’est à dire :
-Le nez et les sinus (cavités aériennes en continuité avec le nez creusées dans l’os de la face et du crâne),
-La cavité buccale (langues, amygdales, fentes labio palatines).
-Les voies aériennes derrières le nez (le nasopharynx ou le rhinopharynx), la gorge (l’oropharynx), et derrière le cou (le larynx et l’hypopharynx permettant la production de la voix et la déglutition).
-Ainsi que la face et le cou (adénopathies, glande thyroïde, glande sous maxillaire, glande parotide, fistules et kystes congénitaux).
Le médecin ORL est également compétent pour proposer des interventions chirurgicales si nécessaire.
Qu’est-ce qu’un test de potentiels évoqués auditifs (PEA) ?
Un test de potentiels évoqués auditifs (PEA) est un examen réalisé par un ORL pour évaluer le fonctionnement du système auditif, de l’oreille au cerveau, à travers une série d’étapes simples, indolores et non invasives.
Qui réalise le test PEA ?
Le test est réalisé par un oto-rhino-laryngologiste (ORL).
Comment se déroule la préparation du patient pour ce test PEA?
- Le patient est installé confortablement dans un fauteuil ou sur une table d’examen, dans un environnement calme.
- Des électrodes sous forme de patchs sont placées sur la tête, principalement sur le cuir chevelu, le front et parfois autour des oreilles.
- Avant de fixer les électrodes, la peau est nettoyée avec un gel ou une solution pour garantir une bonne conduction des signaux.
Quels types de stimuli sont utilisés dans le test PEA?
Des sons spécifiques et différents sont présentés au patient par des écouteurs placés sur ses oreilles.
Que doit faire le patient pendant le test PEA ?
Le patient doit rester immobile et calme, voire faire une sieste, car tout mouvement peut perturber les résultats.
Comment sont enregistrées les réponses du patient ?
Lorsque le patient entend les sons, des réponses électriques sont générées par le système auditif et captées par les électrodes. Ces signaux, très faibles, sont amplifiés et enregistrés par un appareil informatique.
Quel type de graphique est produit pendant le test PEA?
Un graphique ou une série d’ondes est générée, représentant l’activité du système auditif.
Comment les résultats sont-ils analysés par le médecin ?
Le médecin analyse les ondes enregistrées. Ces ondes correspondent à l’activation de différentes parties du système auditif (comme la cochlée, le nerf auditif et le tronc cérébral). En fonction du temps que prend le signal pour atteindre chaque point, l’ORL peut détecter des anomalies .
Quelle est la durée du test PEA?
Le test dure généralement entre 30 et 60 minutes, en fonction du type de PEA réalisé et des mesures supplémentaires éventuellement nécessaires.
Comment les résultats sont-ils interprétés par l’ORL ?
Si les ondes sont claires et arrivent dans un délai normal, cela signifie que le système auditif fonctionne correctement. Si les ondes sont altérées ou absentes, cela peut indiquer un problème dans une zone du trajet des voies auditives.
Que faire après les résultats ?
En fonction des résultats, l’ORL peut recommander des examens supplémentaires ou proposer un traitement, comme l’utilisation d’une prothèse auditive, une implantation cochléaire, ou une autre chirurgie de la surdité.
Le test présente-t-il des effets secondaires ?
Le test est totalement indolore et sans effets secondaires. Le patient peut reprendre ses activités normales immédiatement après l’examen.
Le test peut-il être effectué chez des enfants ou des nourrissons ?
Oui, le test peut être réalisé chez les nourrissons, les enfants et les adultes, sans nécessiter de sédation ni d’anesthésie générale, sous sieste naturelle ou induite.
À quoi sert le test PEA ?
Le test de PEA est une méthode fiable, non invasive, et simple pour évaluer l’état des voies auditives, de l’oreille au cerveau. Il est utilisé pour diagnostiquer des troubles auditifs ou neurologiques, notamment chez les nourrissons, les personnes non communicantes, ou les patients présentant des symptômes auditifs inexpliqués.
Quels sont les examens pratiqués par l’ORL ?
Le médecin orl pratique un ensemble de tests, parmi lesquels :
Les Explorations fonctionnelles de l’audition : l’ Audiométrie tonale et vocale, l’audiométrie comportementale chez le petit enfant, l’ impédancemétrie, les PEA (Potentiels Evoqués Auditifs), les ASSR, les Oto-émissions acoustiques.
Les Exploration des vertiges et des troubles de l’équilibre : la vidéonystagmoscopie (VNS), le Video Head Impulse Test (VHIT), la videonystagmographie (VNG) avec les tests caloriques.
Les explorations endoscopiques : la nasofibroscopie, la rhinocavoscopie
Le bilan d’allergie : Tests cutanées d’allergie ou Prick-tests
Quelles sont les maladies traitées par l’ORL ?
Le médecin orl traite une grande variété de maladies concernant l’oreille, le nez, la gorge et les voies aérodigestives supérieures. Cela comprend aussi les infections comme les otites, les sinusites, les angines, les rhinites chroniques et allergiques, les ronflements et les apnées du sommeil, les troubles de l’audition, les acouphènes, les troubles de la voix et de la déglutition, ainsi que les vertiges et les troubles de l ‘équilibre. Cette spécialité, à la fois médicale et chirurgicale, prend aussi en charge les traumatismes de la face et les cancers de la tête et du cou.
Qu’est ce que l’Otologie ?
L’Otologie ou la prise en charge des différentes maladies de l’oreille telles que :
la baisse de l’audition, otites, acouphènes, les vertiges et troubles de l’équilibre, les corps étrangers dans l’oreille, les malformations de l’oreille
Qu’est ce que la Rhinologie ?
La Rhinologie concerne la prise en charge des différentes maladies du nez, telles que
Les rhinites et l’obstruction du nez, la déviation de la cloison nasale, l’allergie nasale , les troubles de l’odorat, les saignements du nez ou épistaxis, les sinusites, les végétations adénoides, les polypes du nez.
Qu’est ce que la Laryngologie ?
La Laryngologie est la parie de l’orl qui concerne les maladies de la gorge et du cou, telles que les angines et amygdalites, le frein de langue , le ronflement et le syndrome d’ apnée du sommeil, les troubles de la voix comme la dysphonie, les laryngites, le cancer du larynx, les ganglions au niveau du cou, les affection des glandes salivaires, et les maladies de la glande thyroide telles que les goitres et les nodules de la thyroide.
Quelles types de chirurgies pratiquent le médecin orl ?
Le médecin orl est spécialisé en chirurgie cervico-faciale pour la prise en charge de nombreuses pathologies, ou malformations situées sur le visage ou le cou et nécessitent un traitement de chirurgie réparatrice ou esthétique.
Dois-je consulter un médecin orl en cas de vertige ?
Le médecin orl est le spécialiste des vertiges. Il pourra poser un diagnostic précis en cas de vertiges vestibulaires, liés à l’oreille interne. Il pourra réaliser des tests fonctionnels pour proposer un traitement adapté.
Quelles sont les principales causes des vertiges orl ?
Les vertiges positionnels paroxystiques bénins (VPPB) sont fréquents et causés par des cristaux qui se sont déplacés dans l’oreille interne. Des manipulations spécifiques sont réalisées par le médecin spécialiste orl pour les repositionner et traiter le vertige.
Les autres causes de vertiges liés à l’oreille interne peuvent être en rapport avec une névrite (inflammation du nerf de l’équilibre), une maladie de Ménière ou encore une migraine vestibulaire.
Comment se déroule un bilan de vertiges ?
Le médecin spécialiste orl effectue d’abord un examen clinique détaillé avant de réaliser un ensemble de tests fonctionnels pour évaluer la fonction vestibulaire. Cela inclut des tests oculaires à l’aide de lunettes spéciales qui enregistrent le mouvement des yeux suivant une cible ( la vidéonystagmoscopie et la vidéonystagmographie VNG), des tests au fauteuil qui tourne, des tests ou avec une caméra enregistrant les impulsions de la tête ( le video head impulse test VHIT), et des tests de stimulation des oreilles avec de l’eau chaude et de l’eau froide (tests caloriques).
Est-ce que l’oreille vieillit?
Le processus naturel de vieillissement de l’oreille interne affecte ses structures neurosensorielles. Les cellules ciliées responsables de l’audition se détériorent et l’audition faiblit. On parle de presbyacousie. Ce phénomène s’associe aussi à une dégradation des structures neurosensorielles des organes vestibulaires (partie de l’oreille interne responsable de l’équilibre). On parle alors de presbyvestibulie qui se manifeste par des vertiges ou troubles de l’équilibre, une instabilité, voire une majoration du risque de chute chez la personne âgée.
Comment se déroule un test auditif?
Dans un premier temps, le médecin réalise un examen clinique avec une otoscopie (examen des tympans). Ensuite, il réalise une audiométrie pour évaluer les capacités auditives. Ce test est le plus couramment utilisé. Totalement indolore, il est réalisé en cabine insonorisée, à l’aide d’un casque ou d’écouteurs, pour mesurer de façon précise les seuls auditifs de chaque oreille, la qualité de l’audition, la compréhension de la parole (audiométrie vocale).
Comment se déroule le test des Otoémissions acoustiques ?
Le test des Otoémissions acoustiques (OEA) est un test objectif rapide, indolore et non invasif, pour explorer la fonction auditive de l’oreille interne.
Une petite sonde (ou écouteur) est introduite dans le conduit auditif, émettant de faibles sons et enregistrant les échos renvoyés par l’oreille. Un logiciel analyse les signaux et indique la présence ou l’absence des otoémissions.
Combien de temps dure le test des Otoémissions acoustiques ?
L’enregistrement des otoémissions acoustiques (OEA) est rapide et ne dépasse pas quelques minutes, surtout si le sujet est calme, au repos. Son résultat est immédiat.
Largement utilisé pour le dépistage de la surdité chez le nouveau-né et le petit nourrisson en raison de sa sensibilité supérieure à 80 % et sa grande spécificité proche de 95 %.
Ce test permet aussi le suivi de certains patients à risque (exposition professionnelle au bruit, prise de médicaments ototoxiques).
Quel est le lien entre l’oreille et le retard du langage chez l’enfant ?
Les troubles du langage et les pathologies ORL (oto-rhino-laryngologiques) peuvent être étroitement liés, car certains problèmes ORL peuvent affecter la parole et le langage, en particulier lorsqu’ils affectent l’audition ou la production de sons.
Une perte auditive par exemple, même légère, peut entraîner un retard dans l’acquisition du langage. Une infection récurrente des oreilles peut affecter L’audition chez le jeune enfant et entraîner des troubles de la prononciation.
Quel est le lien entre les perturbations du sommeil de l’enfant et le nez ?
Les problèmes respiratoires nasaux sont parmi les causes les plus courantes de troubles du sommeil chez l’enfant. Si un enfant éprouve des difficultés à respirer par le nez, il peut être contraint de respirer par la bouche, perturbant ainsi son sommeil. Cela peut être en rapport avec une rhinite allergique, des polypes du nez, une hypertrophie des végétations adénoides.
