هل شعرت يوما أن الغرفة بدأت تتحول فجأة عندما تستيقظ أو تنحني أو تستدير في سريرك؟ بعد بضع ثوان، يعود كل شيء إلى طبيعته. غالبا ما تكون هذه الظاهرة، التي تسمى الدوار، مقلقة للغاية. ومع ذلك، في كثير من الحالات، يرتبط باضطراب الأذن الداخلية الحميدة: الدوار الموضعي الانتيابي الحميدVPPB ، وهو السبب الأكثر شيوعا للدوار عند البالغين، المرتبط بإزاحة “بلورات الأذن”.

لكن ما هي هذه البلورات حقا؟ لماذا يسببون مثل هذا الدوخة الشديدة؟ وقبل كل شيء، كيف يمكننا معاملتهم؟

ما هي “بلورات الأذن”؟

تتكون الأذن الداخلية من جزأين رئيسيين: القوقعة المخصصة للسمع، والدهليز المسؤول عن التوازن، والذي يحتوي على ثلاث قنوات نصف دائرية وتجويفين، الرحم والكيس، حيث توجد البلورات.

مصطلح “البلورات” هو تبسيط. على عكس ما قد يعتقده المرء، فإن هذه “البلورات” ليست أحجارا غير طبيعية ولا رواسب. إنها جزيئات صغيرة من كربونات الكالسيوم، تسمى otoconies (أو otolithes)، موجودة بشكل طبيعي في دهليز الأذن الداخلية. إنهم يشاركون في عمل نظام التوازن لدينا من خلال إبلاغ الدماغ بدقة عن موضع الرأس والحركات.

عند بعض الأشخاص، يمكن لهذه البلورات الانفصال عن موقعها المعتاد والهجرة إلى إحدى قنوات الأذن الداخلية. أثناء حركات الرأس، يحركون السائل الموجود في هذه القنوات ويرسلون رسالة خاطئة إلى الدماغ، مما يفسر أن الرأس يدور، في حين أنه غير متحرك أو يتحرك قليلا فقط، مما يسبب الدوار.

لماذا تتحرك بلورات الأذن؟

في كثير من الحالات، لم يتم العثور على سبب محدد. الشيخوخة عامل متكرر، لأن مخروطات الأذن تصبح أكثر هشاشة مع تقدم العمر. أيضا، إصابة الرأس، أو عدوى الأذن الداخلية، أو فترات معينة من الاستلقاء لفترة طويلة، أو نقص

فيتامين (د)، أو نادرا، الأمراض الدهليزية الأخرى يمكن أن تعزز أيضا نزوحها.

لماذا تظهر الدوخة؟

يمكن للبلورات المنفصلة،

تحت تأثير الجاذبية،أن تهاجر في قناة نصف دائرية. عندما يغير الرأس موضعه، تتحرك هذه الجسيمات وترسل حركتها إشارة سيئة إلى الدماغ، مما يشير إلى دوران غير موجود حقا. هذه المعلومات المتناقضة من العينين والأذن الداخلية ومستقبلات العضلات تخلق وهم الدوران، وهو سمة من سمات الدوار.

كيف يظهر هذا النوع من الدوار نفسه؟

تسمى هذه الظاهرة الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (VPPB). يتميز بما يلي:

• إحساس مفاجئ بدوران البيئة؛

• أزمات قصيرة ومكثفة تستمر عادة أقل من دقيقة؛

• الزناد أثناء التغييرات في وضع الرأس (الاستلقاء، النهوض، الدوران في السرير، النظر إلى الأعلى، الانحناء لأسفل)؛

• الأعراض التي قد تكون مصحوبة بالغثيان أو القيء.

بين الأزمات، يشعر معظم الناس بأنهم طبيعيون تماما. في بعض الأحيان، يحافظ البعض على شعور بعدم الاستقرار لبضعة أيام.

من ناحية أخرى، لا يسبب VPPB عادة فقدان السمع أو طنين الأذن أو ألم الأذن.

لماذا تتحرك العيون عندما تتحرك البلورات؟

واحدة من أكثر العلامات المميزة ل VPPB هي ظهور رأرأة، أي حركة لا إرادية وإيقاعية للعينين، والتي يتمثل دورها في الحفاظ على استقرار النظرة أثناء حركات الرأس.

عندما تحفز otoconies قناة نصف دائرية بشكل غير طبيعي، يعتقد الدماغ أن الرأس يدور بالفعل ويؤدي تلقائيا إلى حركة العين المقابلة لهذا الدوران الخاطئ. بالنسبة لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، فإن مراقبة الرأرأة هي عنصر تشخيصي رئيسي، لأن اتجاهه وخصائصه تمكن من تحديد القناة المصابة.

كيف يتم التشخيص؟

في المغرب، يتم تشخيص الدوار المرتبط ببلورات الأذن الداخلية خلال استشارة طبية، خاصة عند أخصائي الأنف والأذن والحنجرة الذي سيقوم بإجراء مناورات لإعادة إنتاج الأعراض مع مراقبة الحركات اللاإرادية للعيون (رأرأة). في معظم الحالات، لا يلزم فحص التصوير.

ما هو علاج VPPB؟

علاج VPPB رائع لبساطته وفعاليته. يتكون من تنفيذ مناورات إعادة التموضع، تسمى “التحرير”.

يجب إجراء هذه المناورات من قبل أخصائي صحي مدرب وغالبا ما تسمح باختفاء سريع للأعراض.

في غالبية الحالات، تكفي جلسة واحدة أو جلستين لتحقيق تحسن كبير.

على عكس الاعتقاد الشائع، فإن الأدوية ليست مفيدة لعلاج VPPB. يمكن أن تقلل في بعض الأحيان من الغثيان أثناء الأزمة الحادة، لكنها لا تعيد الأذن إلى مكانها وبالتالي لا تحل أبدا محل المناورات التحررية.

متى يجب أن أتشاور على وجه السرعة؟

ما هي العلامات التي يجب أن تنبهنا؟

كل دوخة لا ترجع إلى بلورات الأذن. الاستشارة الطبية العاجلة ضرورية عندما يكون الدوار مصحوبا بضعف أحد الأطراف أو اضطرابات النطق أو فقدان الوعي أو الصداع الوحشي والشديد أو الرؤية المزدوجة أو عدم القدرة على المشي. قد تثير هذه الأعراض ضررا عصبيا يتطلب إدارة فورية.

في الختام

“بلورات الأذن الداخلية” هي هياكل طبيعية ضرورية لتوازننا. عندما تتحرك، يمكن أن تسبب دوخة شديدة ولكن في معظم الأحيان حميدة. على الرغم من أنها مثيرة للإعجاب للغاية، إلا أن هذه الدوخة لها علاج بسيط وسريع وفعال للغاية. تسمح لك الاستشارة الطبية بتأكيد التشخيص والاستفادة من المناورات المناسبة، من أجل العودة بسرعة إلى الحياة الطبيعية.

مُلَخَّص

يعد الدوار الموضعي الانتيابي الحميد أحد أكثر الأسباب شيوعا للدوخة. على الرغم من أنه غالبا ما يثير القلق الشديد، إلا أنه ينتج عن آلية ميكانيكية بحتة: إزاحة أوتوكونيا الصغيرة في القنوات نصف الدائرية. بفضل المعرفة الجيدة بتشريح وعلم وظائف الأعضاء في الأذن الداخلية، أصبح التشخيص في المغرب الآن سريعا والعلاج، استنادا إلى المناورات المحررة، فعال في الغالبية العظمى من الحالات.

إن الفهم الأفضل لدور “بلورات الأذن” هذه لا يطمئن المرضى فحسب، بل يذكرهم أيضا بأن وراء أعراض مذهلة تكمن، في معظم الحالات، حالة حميدة قابلة للعلاج تماما.