يتوافق الصمم المفاجئ، الذي يسمى أيضا فقدان السمع المفاجئ، مع فقدان السمع السريع، الذي يحدث في غضون ساعات قليلة إلى بضعة أيام، وغالبا ما يكون ذلك في أذن واحدة.

على عكس الانخفاض التدريجي المرتبط بالعمر، فإنه يظهر دون سابق إنذار، وأحيانا عند الاستيقاظ في الصباح، ويمكن أن يكون مقلقا للغاية ومزعزعا للاستقرار للشخص الذي يعاني منه. على الرغم من ندرتها، إلا أنها حالة طبية طارئة في طب الأنف والأذن والحنجرة (ENT) لأن الإدارة السريعة يمكن أن تحسن فرص الشفاء.

ما هو الصمم المفاجئ؟ ما هي العلامات التي يجب أن تنبه؟

يتوافق الصمم المفاجئ مع انخفاض كبير في السمع الذي يظهر في أقل من 72 ساعة. في معظم الحالات،

يكون الصمم الإدراكي، أي يتعلق بمشكلة في الأذن الداخلية أو العصب السمعي.

غالبا ما يصف المعنيون انطباعا عن أذن ممتلئة أو “مسدودة”، وانخفاض مفاجئ في السمع، وأحيانا طنين الأذن (هسهسة أو طنين)، والدوخة أو اضطرابات التوازن، وغالبا ما يتم اكتشافها عند الاستيقاظ. في بعض الحالات، يتم اكتشاف فقدان السمع عن طريق الصدفة، على سبيل المثال أثناء مكالمة هاتفية عند استخدام الأذن المصابة.

عادة ما يتعلق الضرر بالأذن الداخلية، وخاصة القوقعة، أو العصب السمعي، ويؤدي إلى فقدان السمع الحسي العصبي لا يقل عن 30 ديسيبل يؤثر على ثلاثة ترددات متتالية على الأقل على مخطط السمع.

كل عام، يؤثر على حوالي شخص واحد من كل 5000 إلى 10000. يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكنه يؤثر على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عاما بشكل متكرر. في معظم الحالات، يكون الهجوم أحادي الجانب، في حين لا تزال الأشكال الثنائية استثنائية.

ما هي أسباب الصمم المفاجئ؟

في حوالي 70٪ من الحالات، لم يتم العثور على سبب محدد. نتحدث عن الصمم مجهول السبب المفاجئ.

ومع ذلك، يشتبه في وجود العديد من الآليات:

– الالتهابات الفيروسية (الإنفلونزا والهربس، ..): يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية التي تؤثر على الأذن الداخلية التهابا وتلفا للخلايا الحسية القوقعية.

– اضطرابات الأوعية الدموية (مشكلة الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة للأذن)

– الالتهاب وأمراض المناعة الذاتية

– نادرا ما يكون ورم حميد في العصب السمعي مثل الورم العصبي السمعي

في بعض الحالات، يمكن أيضا تعزيز الصمم بسبب

الإجهاد أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو التدخين.

لماذا من الضروري الفحص بسرعة؟

العامل الرئيسي هو الوقت. يعتبر الصمم المفاجئ حالة طوارئ الأنف والأذنة بالمغرب. الرعاية السريعة في غضون 24 إلى 72 ساعة تزيد بشكل كبير من فرص استعادة السمع.

يعتمد التشخيص على الفحص السريري والاستكشافات السمعية. يقوم الطبيب المتخصص ORL بإجراء اختبار سمع يسمى مخطط السمع. يؤكد هذا الفحص فقدان السمع الحسي العصبي ويقيم شدته.

في بعض الحالات، قد يطلب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتحقق من عدم وجود سبب آخر لفقدان السمع، مثل الورم العصبي السمعي.

يمكن إجراء فحوصات أخرى وفقا للسياق السريري (التقييم البيولوجي والاختبارات الدهليزية).

ما هي العلاجات بالمغرب؟

يجب أن تكون الرعاية سريعة، من الناحية المثالية خلال أول 48 ساعة.

يعتمد العلاج بشكل أساسي على الكورتيكوستيرويدات، التي تقلل من التهاب الأذن الداخلية. يمكن إعطاؤها عن طريق الفم أو مباشرة في الأذن الوسطى عن طريق الحقن عبر الطبلة.

تم تطوير حقن الكورتيكوستيرويد عبر الطبلة في المغرب وفرضت كعلاج من الخط الأول. يتم تأكيد فعاليتها من خلال الدراسات الحديثة لتحسين الانتعاش السمعي مع فوائد مثل التركيز العالي في الأذن الداخلية مع آثار جانبية جهازية أقل.

اعتمادا على الحالة، يمكن تقديم علاجات أخرى مثل العلاج بالأكسجين عالي الضغط (OHB) في بعض المراكز في المغرب. يوصى بهذه التقنية بشكل متزايد كعلاج مساعد، خاصة في غضون أسبوعين من البداية

وفي حالة فقدان السمع الشديد.

هل يمكننا استعادة سمعنا؟

التطور متغيرمن حالة إلى أخرى. يتعافى حوالي ثلث المرضى تماما، ويتعافى الثلث جزئيا ويحتفظ الثلث بفقدان السمع الدائم، ولكن بدون علاج سريع، يزداد خطر العواقب.

العوامل المرتبطة بالتعافي الأفضل هي الإدارة السريعة، وفقدان السمع الأولي المعتدل، وعدم وجود دوخة.

في حالات العواقب، توجد حلول، استنادا إلى أجهزة السمع أو إعادة التأهيل السمعي أو إدارة طنين الأذن.

ماذا تفعل إذا حدث هذا؟

إذا واجهت انخفاضا مفاجئا في السمع، خاصة في أذن واحدة:

• لا تنتظر حتى يمر.
• استشر الطبيب أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بسرعة.
• تجنب العلاج الذاتي.

يمكن أن يكون انطباع الأذن المسدود بسيطا في بعض الأحيان، ولكن من المهم القضاء على الصمم المفاجئ، لأن كل ساعة مهمة.

هل يمكننا تفادي الصمم المفاجئ؟

لا توجد وقاية محددة، ولكن بعض الإجراءات يمكن أن تقلل من المخاطر، مثل تجنب التعرض للضوضاء الشديدة، ومراقبة عوامل الخطر القلبية الوعائية، والفحص السريع في حالة الأعراض.

خاتِمة

يمثل الصمم المفاجئ حالة طوارئ تشخيصية وعلاجية في الأنف والأذن والحنجرة. في مواجهة أي انخفاض

مفاجئ في السمع، فإن الاستشارة السريعة ضرورية لتأكيد التشخيص وبدء العلاج المبكر.

يفكر بعض المرضى في سدادة شمع الأذن البسيطة. ولكن إذا استمر هذا وإذا لم تنفك الأذن، فمن الضروري التشاور بسرعة.

يمكن تحسين الوعي بالجمهور العام والمهنيين الصحيين بتحسين إدارة هذه الحالة وتشخيصها.

يفتح البحث آفاقا واعدة لتطوير العلاجات التجديدية والعصبية مثل المعدلات المناعية والعوامل المضادة للفيروسات ومضادات الأكسدة المحددة.