غالبا ما ينظر إلى الشخير على أنه مصدر إزعاج بسيط للضوضاء. ومع ذلك، في بعض الناس، يمكن أن يكشف عن اضطراب أكثر خطورة: توقف التنفس أثناء النوم. يمكن أن ينتج عن ذلك التعب المزمن أو اضطرابات التركيز أو ارتفاع ضغط الدم أو مخاطر القلب والأوعية الدموية.
إن الفهم الأفضل لهذه الاضطرابات يجعل من الممكن فحصها في وقت مبكر وتحسين نوعية حياة المرضى بشكل كبير.
ما هو الشخير ؟
يتوافق ا الشخير الكوى مع الشخير المزمن. يحدث ذلك عندما يدور الهواء بصعوبة في الجهاز التنفسي أثناء النوم، مما يسبب اهتزازات أنسجة البلعوم وحجاب الحنك.
يمكن أن يكون الشخير عرضيا، خاصة في حالة التعب أو احتقان الأنف أو استهلاك الكحول. ولكن عندما يصبح متكررا ومكثفا، يمكن أن يزعج نوم المريض ومن حوله.
ما هي العوامل الرئيسية التي تعزز الشخير؟
يمكن للعديد من العناصر أن تعزز الشخير ، مثل:
– زيادة الوزن أو السمنة
– استهلاك الكحول أو المهدئات
– التدخين
– الوضع على الظهر أثناء النوم
– انسداد الأنف المزمن (انسداد الأنف)
– بعض الحالات الشاذة التشريحية (اللوزتين الضخمة، انحراف الحاجز الأنفي، الحجاب الفضفاض للحنك)
– في الأطفال، قد تكون النباتات المتضخمة أو اللوزتين مسؤولة أيضا.
توقف التنفس أثناء النوم: اضطراب لا ينبغي إهماله
توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو مرض يتميز بتوقف التنفس المتكرر أثناء النوم.
عادة ما تستمر فترات التنفس هذه لأكثر من 10 ثوان ويمكن تكرارها عشرات أو حتى مئات المرات في الليلة.
خلال هذه الحلقات، ينخفض الأوكسجين في الدم ويسبب الدماغ الاستيقاظ الدقيق لاستعادة التنفس. ثم يصبح النوم مجزأ وغير تصالحي للغاية.
الأعراض الأكثر شيوعا
بعض الناس لا يعرفون لفترة طويلة أنهم يعانون من توقف التنفس أثناء النوم.
العلامات الأكثر شيوعا هي الشخير الثقيل والمنتظم، وتوقف التنفس الذي تلاحظه الحاشية أو الاستيقاظ الليلي مع الشعور بالاختناق. يبلغ بعض المرضى أيضا عن التعب عند الاستيقاظ مع النعاس خلال النهار أو الصداع الصباحي أو اضطرابات الذاكرة والتركيز أو التهيج أو اضطرابات المزاج.
ما هي المخاطر الصحية؟
في غياب العلاج، يمكن أن يكون لتوقف التنفس أثناء النوم عواقب صحية مهمة لأنه يزيد من خطر الإصابة بالعديد من الحالات مثل:
– ارتفاع ضغط الدم
– أمراض القلب والأوعية الدموية
– اضطرابات إيقاع القلب
– السكتة الدماغية
– مرض السكري من النوع الثاني
أيضا، يزيد توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي من خطر حوادث الطرق المتعلقة بالنعاس.
في بعض الناس، يمكن أن يؤدي أيضا إلى انخفاض في نوعية الحياة أو الصعوبات المهنية أو اضطرابات العلاقة.
كيف يمكن تشخيص توقف التنفس أثناء النوم؟
يعتمد التشخيص أولا على استشارة طبية مع استجواب لتقييم الأعراض.
يمكن للطبيب بعد ذلك وصف اختبار النوم يسمى Polygraphy Ventilatory أو Polysomnography. هذا اختبار يعتمد على تسجيل وقياس، أثناء النوم، لتوقف التنفس والأكسجين في الدم وجودة النوم باستخدام أجهزة استشعار مختلفة.
ما هي علاجات الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم؟
يعتمد علاج مرض الشخير على شدة الأعراض والأسباب المحددة. إنه يعتمد على لوحات مختلفة.
التدابير الغذائية الصحية: في الأشكال الخفيفة، يمكن لبعض العادات أن تحسن الأعراض بشكل كبير، مثل فقدان الوزن، وعلاج انسداد الأنف، وإخلاء الكحول في المساء، والإقلاع عن التدخين، وتعزيز النوم على الجانب.
تقويم تقدم الفك السفلي OAM: هذا جهاز يتم ارتداؤه في الليل يتقدم قليلا بالفك السفلي للحفاظ على الشعب الهوائية مفتوحة. غالبا ما يتم تقديم هذا الحل في أشكال خفيفة إلى معتدلة من OSAS.
الضغط الإيجابي المستمر (PPC): PPC هو العلاج المرجعي لمتلازمات توقف التنفس أثناء النوم الشديدة. إنها آلة توفر الهواء المضغوط من خلال قناع يتم ارتداؤه في الليل لمنع إغلاق الشعب الهوائية. عندما يتم تكييفه بشكل جيد، فإنه يحسن بسرعة نوعية النوم ويقلل من المخاطر.
العلاج الجراحي: في بعض الحالات، يمكن اعتبار جراحة الأنف والأذن والحنجرة لتصحيح الشذوذ التشريحي المسؤول عن الانسداد.
متى يجب استشارة الطبيب؟
يوصى باستشارة الطبيب في حالة الشخير اليومي الكبير، أو التوقف المؤقت للتنفس أثناء النوم، أو التعب المستمر على الرغم من وقت النوم الكافي أو عندما يظهر النعاس المفرط خلال النهار.
خاتِمة
الشخير ليس دائما تافها. عندما يكون مصحوبا بالتعب أو توقف التنفس، يمكن أن يكشف عن متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. هذا المرض، الذي لا يزال غير مشخص في المغرب، يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
في مواجهة أي شخير مستمر أو يومي أو شديد، أو في حالة النعاس المفرط، تسمح الاستشارة المتخصصة بتشخيص دقيق. غالبا ما يمنع الكشف المبكر المضاعفات ويحسن بسرعة راحة الحياة ويحافظ على الصحة على المدى الطويل.